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Schmerzen beim Drehen, Abspreizen, Heben?

Wie eine Verletzung der Rotatorenmanschette in Ihrer Schulter zu behandeln ist

Die Rotatorenmanschette besteht aus Sehnen und Muskeln (gelb im Bild)Zwei Männer treffen sich an der Kaffeestation in der Klinik. Beide tragen an der rechten Schulter einen Schlingenverband, bei beiden wurde ein Riss (medizinisch: Ruptur) der Rotatorenmanschette korrigiert. Doch ist die Ursache ihrer Verletzungen sehr unterschiedlich:

Der ältere Herr ist Mitte 60 und litt schon lange an der Bewegungseinschränkung und Kraftlosigkeit im Arm. Doch erst nachdem er sich die Schulter eines Morgens empfindlich am Türrahmen angestoßen hatte, setzten Schmerzen ein, die ihn schließlich zu dem Facharzt für Orthopädie und Sportmedizin Dr. Lehmann führten.

Bei dem jüngeren Mann nebenan (38 J.) liegt der Fall ganz anders: Der begeisterte Skifahrer stürzte während einer rasanten Abfahrt frontal auf die rechte Schulter. Er wurde schon zwei Tage später mit starken Schmerzen zu Dr. Lehmann gebracht.


Trauma (z. B. Sportunfall) oder Degeneration (Verschleißerscheinung):
In beiden Fällen kann die Rotatorenmanschette verletzt werden

Schulterspezialist Dr. med. Michael LehmannDer Schulterspezialist: »Einen frischen Riss in einem der Muskeln und der Sehnen, die rund um das Schultergelenk die Rotatorenmanschette bilden, können wir in Schlüssellochtechnik in der Regel gut nähen, je nach Sachlage werden auch minimal-offene Techniken mit dem arthroskopischen Eingriff kombiniert. Schon ab dem ersten Tag nach einer Sehnenrekonstruktion wird die Schulter wieder bewegt, zunächst für ca. sechs Wochen ausschließlich passiv, im Rahmen einer Reha-Maßnahme bzw. Physiotherapie.«

Häufiger als durch Unfälle im Sport kommt es zu Verletzungen als Folge von Verschleißerscheinungen. Einerseits sind die Sehnen schlechter durchblutet als in jungen Jahren, andererseits kann durch knöcherne Sporne am vorderen oder seitlichen Schulterdach ein Impingement-Syndrom entstehen. Im Verlauf werden die Sehnen zerfasern, Risse bekommen und schließlich sogar ganz reißen.

Der Spezialist wird, falls physiotherapeutische Behandlungen nicht nachhaltig greifen, in einem Eingriff den knöchernen Engpass beseitigen, evtl. auch den verklebten Schleimbeutel lösen bzw. entfernen und die Sehnenstruktur nähen.

Gut zu wissen: Der erfahrene Arthroskopeur kann auch bei älteren Verletzungen durch spezielle Nahttechniken die Zentrierung des Gelenks wieder herstellen.


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Kalkschulter: Trifft Frauen häufiger als Männer

/ Kalkschulter

Trifft Frauen häufiger als Männer: Schubartige Schmerzattacken werden durch Kalkablagerungen im Ansatzbereich der Rotatorenmanschette ausgelöst, häufig kombiniert mit Engpassproblemen durch Schwellung des Schleimbeutels unter dem Schulterdach. In einem arthroskopischen Eingriff können Kalkdepots und Verklebungen entfernt werden.

Die Kalkschulter: Verlauf & Therapie


 

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