Dermatologie

Haar-Ambulanz – fachärztliche Hilfe bei Haarausfall

In der Haar-Ambulanz der ETHIANUM Klinik widmen die Fachärzte der Dermatologie sich ganz dem Phänomen des Haarausfalls. Denn auf unseren Köpfen herrscht ein Biorhythmus, den wir kaum bemerken. Erst wenn mehr als 100 Haare am Tag ausfallen, sprechen Mediziner von einem krankhaften Haarausfall, medizinisch auch Alopezie genannt. Fakt ist, dass das Haupthaar des Menschen wächst, ruht und schließlich ausfällt. Das Haupthaar des Menschen ist ca. 0,12 mm dick und kann bis zu zwei Newton Zug aushalten.

Für Haarausfall gibt es viele unterschiedliche Ursachen. Die simpelste Ursache ist ein Haarstrukturschaden, welcher durch ständige mechanische Belastung eintreten kann. Dieser entsteht hauptsächlich durch straff gebundene Zöpfe, intensives Kämmen, Bürsten, Toupieren, Föhnen oder Färben und Bleichen. Zwar bleiben die Haarwurzeln dabei meist unbeschädigt, doch bricht das Haar bei übermäßiger Belastung über der Kopfhaut ab. Ist dies die Ursache für einen Haarausfall, kann sich schnell eine Verbesserung erzielen lassen, wenn die Ursache abgestellt wird.

Auch gibt es seltenere, angeborene Ursachen für Haarausfall. Hierzu zählt die Atrichie, die angeborene Haarlosigkeit. Meist wird diese bereits im Kleinkindalter festgestellt. Tatsächlich sind bei einer Atrichie genetisch keine Haare angelegt oder die Haare verbleiben im Stadium des Flaumhaares. Auch das sogenannte Lose Anagenhaar ist ein genetischer Defekt. Die Haare sind fein, brüchig und lose. Auch fallen die Haare beim Kämmen leicht aus.

Bei einer Anamnese stellen die Fachärzte eine umfassende Beurteilung Ihres Haarstatus zusammen. Dabei wird das Haar mit modernen digitalen Geräten in seinen unterschiedlichen Zyklusphasen exakt erfasst. Haardichte und Durchmesser der einzelnen Haare werden vermessen. Dies ermöglicht, die Parameter im Verlauf der Therapie zu kontrollieren und Erfolge zu dokumentieren. Auch die Kopfhaut wird sehr genau untersucht. Um eine erfolgreiche, individuelle Therapie ermitteln zu können, ist es auch wichtig für die Dermatologen zu wissen, ob und welche Medikamente Sie einnehmen oder ob andere Erkrankungen vorliegen.

Wir haben Ihnen die Ursache und Therapiemöglichkeiten der drei häufigsten Arten des Haarausfalls kompakt zusammengestellt.

Hormonell-erblicher Haarausfall – Alopezia androgenetica

Von einem hormonell-erblichen Haarausfall sind Männer häufiger als Frauen betroffen. Oft zeigt sich dieser Haarausfall durch das Entstehen von Geheimratsecken oder der Hinterkopf lichtet sich. Bei einem hormonell-erblichem Haarausfall ist die Haarwurzel besonders empfindlich gegenüber dem Hormon Testosteron. Eine übermäßige Hormonproduktion liegt allerdings nicht vor, wenn es zum Haarausfall kommt.

Bei einer hormonell-erblichen Alopezia beginnt die Therapie mit Haartinkturen, die den Körper wenig belasten. Diese Tinkturen werden auf die Kopfhaut aufgetragen. Nach drei bis sechs Monaten sollten sich die ersten Erfolge zeigen.

Schlagen die Haartinkturen nicht an, werden Tabletten gegen den Haarausfall eingesetzt. Die verschreibungspflichtigen Hormonpräparate können den aktuellen Zustand der Haare erhalten. Dünnere Haare werden in Einzelfällen sogar kräftiger. Es empfiehlt sich, möglichst früh mit der Behandlung zu beginnen. Hinzu kommt: Werden die Hormonpräparate wieder abgesetzt, schreitet auch der Haarausfall weiter fort.

Kreisrunder Haarausfall – Alopezia areata

Kreisrunder Haarausfall, medizinisch Alopecia Areata genannt, ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei greift das Immunsystem fälschlicherweise die Haarfollikel an. Dies führt zu Haarausfall, der in verschiedenen Formen auftreten kann. So kann sich der kreisrunde Haarausfall durch kleine runde Flecken zeigen. Er kann aber auch größere Bereiche am Haupthaar, Gesicht und Körper betreffen.

Die genaue Ursache des kreisrunden Haarausfalls ist nicht vollständig erforscht. Die Wissenschaftler gehen aber davon aus, dass sowohl genetische wie auch immunologische Faktoren sowie Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Auch Stress oder Traumata können Auslöser der Alopecia Areata sein.
Kreisrunder Haarausfall kann physisch und emotional belastend sein. Selbsthilfegruppen, Online-Betreuung und professionelle Beratung bieten zahlreiche Unterstützungsmöglichkeiten. Am ETHIANUM bieten wir Ihnen die Unterstützung und Behandlung, damit Sie ein erfülltes Leben mit der Erkrankung führen können.

Symptome und Behandlungsmöglichkeiten bei kreisrundem Haarausfall
Die Hauptmerkmale bei kreisrundem Haarausfall sind unregelmäßige, kreisförmige oder ovale Stellen auf der Kopfhaut, die kahl sind. Auch andere Körperteile wie Augenbrauen, Wimpern oder Gesichtsbehaarung wie dem Bartbereich können betroffen sein. Der Haarausfall kann unterschiedlich schnell fortschreiten. In einigen Fällen führt die Erkrankung zu einem vollständigen Haarverlust (Alopecia totalis) auf der Kopfhaut oder sogar am gesamten Körper (Alopecia universalis)

Leider gibt es keine Heilung der Alopecia Areata. Doch es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um den Haarwuchs zu fördern und den Haarausfall zu verlangsamen.

Hierzu gehören:

• Topische Steroide
• Calcineurininhibitoren
• Topische Minoxidil
• Injektionen mit Platelet Rich Plasma
• Kortisonbehandlungen direkt in die betroffenen Bereiche
• Reiztherapien mit Dithranol
• Medikation mit Wirkstoff Baricitinib (bei mittelschweren bis schweren Fällen)

Welche Therapiemöglichkeiten für Sie die beste ist, bespricht unsere Fachärztin individuell mit Ihnen. Wir unterstützen Sie ggf. bei einem Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse. Gerne stellen wir Ihnen auch ein Rezept für eine Perücke aus, damit Sie besser und mit weniger Unannehmlichkeiten durch Ihren Alltag kommen. Bitte beachten Sie, dass auch ein gesunder Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Stressmanagement-Techniken hilfreich sein können.

Diffuser Haarausfall – Alopezia diffusa

Beim diffusen Haarausfall dünnt das Haar insgesamt aus. Der Haarverlust ist nicht auf spezielle Areale beschränkt. Es gibt diverse Ursachen für den diffusen Haarausfall, die jeweils ihren Ansatz für die Therapie beinhalten. Neben all den Ursachen kann es sich bei einem diffusen Haarausfall aber auch um eine natürliche Alterserscheinung handeln.

Mögliche Ursachen und Therapieansätze sind:

• Stress: Ruhe und Entspannung sind hier die beste Therapie
• Mangelerscheinungen durch falsche Ernährung oder Fastenkuren: Eine Blutanalyse zeigt, ob ein Mangel an Vitaminen oder Eisen vorliegt. Angepasste Präparate können die Mangelerscheinungen verbessern
• Hormonumstellung nach Geburt, durch Absetzen der Pille oder in den Wechseljahren: Hormonelle Schwankungen brauchen Zeit und Geduld, bis sie sich wieder angleichen. Sollte es zum diffusen Haarausfall in den Wechseljahren kommen, können Haartinkturen den Östrogenabfall kompensieren.
• Infektionen: Grippe, Scharlach, Gürtelrose, Impetigo contagiosa, Wundrose und Syphilis sind Erkrankungen, die vorübergehend einen diffusen Haarausfall auslösen können.
• Schilddrüsenfunktionsstörungen: Hier ist die Grunderkrankung internistisch zu behandeln.
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Absetzen des Medikamentes nach Möglichkeit
• Erkrankung der Kopfhaut: Pilze, Schuppenflechte, Sklerodermie und Lupus erythematodes können Haarausfall verursachen, wenn sie auf die Kopfhaut übergreifen.
• Zwangsneurosen: Neurotisches Ziehen, Kauen oder Schneiden der Haare können einen diffusen Haarausfall verursachen. Hier kann eine Psychotherapie helfen.

Unsere Ärzte

Die Spezialistin für Dermatologie und Ästhetische Medizin

Amira Ballout ist die leitende Dermatologin am ETHIANUM. Lernen Sie die engagierte und sympathische Fachärztin näher kennen.

Amira Ballout ist Fachärztin für Dermatologie und Venerologie. Besondere Fachkenntnisse hat sich die Fachärztin im Bereich der Ästhetischen Medizin und Behandlungen mit Biologikatherapien bei chronisch entzündlichen Hautkrankheiten angeeignet. Als Spezialistin im Bereich der ästhetischen und klassischen Dermatologie weiß Ballout ihre Patienten bestens zu behandeln

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