ETHIANUM Chirurg transplantiert Lymphknoten
Erstmals im Krankenhaus Salem Lymphknotentransplantation durchgeführt
Im Heidelberger Krankenhaus Salem wurde im Juni erstmals eine Lymphknotentransplantation zur Behandlung eines Lymphödems durchgeführt. Möglich wurde diese anspruchsvolle Operation in dem traditionsreichen Krankenhaus Salem durch die Kooperation mit dem ETHIANUM Heidelberg.
Deutschlandweit ist das chirurgische Kompetenzzentrum ETHIANUM einer der wenigen Anbieter des filigranen Verfahrens, medizinisch: ‘freier mikrochirurgischer vaskularisierter Lymphknotentransfer’. Die Privatklinik versorgt ihre gesetzlich versicherten Patienten im Partnerkrankenhaus Salem mit kassenärztlichen Leistungen.
Im ETHIANUM ergänzen sich erfahrene Plastische Chirurgen, die auch über besondere Kompetenzen in der sogenannten ‘Supermikrochirurgie’ verfügen. Die erste mikrochirurgische Lymphknotentransplantation im Salem wurde von einem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie des ETHIANUM im Krankenhaus Salem durchgeführt.
Christiane M, Taxifahrerin, lebte 24 Jahre mit einem Lymphödem
Gut ein Jahr vor dem Eingriff hatte sich Christine M. im ETHIANUM zur Erstberatung vorgestellt. Die Endvierzigerin litt bereits seit 1991 an einem Lymphödem am rechten Bein. Entstanden war der chronische Lymphstau nach der Entfernung von Lymphknotenmetastasen in der Leiste, als Folge einer Hautkrebs-Erkrankung. Über Jahrzehnte hinweg war die als Taxifahrerin tätige Frau durch den gestörten Lymphabfluss stark beeinträchtigt.
Um keine Verschlimmerung der Symptome in ihrem dauerhaft geschwollenen Bein zu riskieren, musste sie rund um die Uhr einen Kompressionsstrumpf tragen und regelmäßig manuelle Lymphdrainagen vornehmen lassen. Dennoch waren die Beschwerden von Jahr zu Jahr schlimmer geworden.
Hoffnung auf Besserung gab ihr das fachärztliche Gutachten, in dem der behandelnde Chirurg eine Lymphknotentransplantation in ihrem Fall als durchführbar und aussichtsreich erachtete.
Nach Voruntersuchungen, bei denen spezielle bildgebende Verfahren zur exakten Lymphabflussdarstellung eingesetzt wurden, stand die Therapieplanung: Als Spenderstelle wurde die seitliche Wand des linken Brustkorbes festgelegt. Hier waren reichlich Lymphknoten vorhanden und der Lymphfluss funktionierte einwandfrei, so dass genügend Gewebe zur Transplantation für das rechte Bein entnommen werden konnte.
Langwierige Beantragung der Kostenübernahme bei einer Lymphknotentransplantation
Doch bis zur Operation sollte es noch dauern. Etliche Hürden waren zu überwinden, bis die zuständige Krankenkasse schließlich die Kostenübernahme für die Lymphknotentransplantation zusagte.
Für die Plastischen Chirurgen des ETHIANUM sind die Vorbehalte der gesetzlichen Krankenversicherung unverständlich, denn die guten Erfolgsperspektiven der Methode wurden schon mehrfach durch seriöse Studien belegt.
Das Verfahren eignet sich zudem auch ausgezeichnet in Fällen, in denen Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt wurden. Deshalb würden viele Patientinnen, die nach einer Brustkrebsoperation mit Entnahme von Lymphknoten an einem Lymphödem der Arme leiden, von der Operation profitieren.
Im Fall von Christine M. konnte die zuständige Krankenkasse nach einem zeitraubenden Beantragungsprozess von der Sinnhaftigkeit der Operation überzeugt werden. Der lange Atem unserer engagierten Ärzte hat sich gelohnt.
»Mein Bein ist schon jetzt so dünn wie es seit Jahrzehnten nicht mehr war!«, freut sich Christine M. acht Wochen nach der Operation. Bei allem Verständnis für die Euphorie der Patientin nach ihrem langen Leidensweg ist Vorsicht angeraten: »Um das bestmögliche Ergebnis zu erreichen, ist die gewissenhafte Nachbehandlung durch Lymphdrainagen und das Tragen von Kompressionskleidung äußerst wichtig. Bis die transplantierten Lymphknoten ihre volle Funktion aufnehmen, vergeht viel Zeit. In sechs bis neun Monaten sollte ein dauerhafter Erfolg nachweisbar sein.«
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